Dicho ciclón impactó el Caribe Sur, Zelaya Central, Río San Juan y Rivas. Catorce municipios tuvieron distintos grados de afectación, entre estos, Bluefields, Laguna de Perlas, Corn Island, Kukra Hill, San Juan de Nicaragua, San Carlos, El Castillo, Cárdenas, Altagracia, Moyogalpa, Nueva Guinea, El Rama y Muelle de los bueyes.
En esta zona, 11 678 personas de 73 comunidades y barrios fueron refugiadas en 152 albergues habilitados por el Gobierno. La mayoría provenía de zonas rurales de difícil acceso.
Según el titular del Sinapred, 827 viviendas fueron afectadas por el paso de Otto, 707 casas presentan daños parciales, especialmente, en el techo: 257 en San juan de Nicaragua, 294 en San Carlos, 194 en El Castillo, 45 Cárdenas y 37 Corn Island. De estas, 127 fueron destruidas.
De igual forma, algunas edificaciones del Estado resultaron dañadas. Ocho centros educativos tienen daños parciales en el techo, 2 en San juan de Nicaragua y 6 en El Castillo; dos centros de salud, uno en San Juan de Nicaragua y otro en El Castillo, y varias delegaciones en San Juan de Nicaragua.
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